Projektbeskrivelse
Mere
end 10% af børn i Danmark fødes efter fertilitetsbehandling. Nedsat frugtbarhed
er én af de hyppigste kroniske sygdomme hos kvinder og par i aldersgruppen
25-45 år, og der er derfor et stort behov for mere forskning på dette område.
En mulig behandlingsmetode er behandling med optøede befrugtede fryseæg. I
dette studie ønsker vi at undersøge niveauerne af kvindelig kønshormon, dvs.
østrogen og progesteron, i forskellige typer af behandling med optøede
befrugtede fryseæg. Behandling med optøede befrugtede fryseæg anvendes i
stigende grad som fertilitetsbehandling og kan omfatte behandling med hhv. østradiol og progesteron, follikelstimulerende
hormon eller i naturlig cyklus. Hvordan de forskellige behandlingstyper
påvirker koncentrationen af kvindelig kønshormon i blodet, er ikke undersøgt. I
ESTRO-FET studiet undersøges dette ved blodprøver fra kvinder i behandling med
fryseæg gennem den tidlige graviditet indtil 10. graviditetsuge. Kvinderne får
trukket lod imellem behandlingerne, som er ligeværdige i chancerne for opnåelse
af graviditet og efterfølgende følges kvinderne via deres journal indtil
fødsel.
Afslutning af projektet
I perioden april 2021 til december 2024 udførte klinikken et forskningsprojekt som undersøgte niveauerne af kvindeligt kønshormon i forskellige typer af behandling med optøede befrugtede fryseæg. Studiet er nu afsluttet, og som deltager kan man her læse kort om forsøgets opbygning samt om resultaterne:
I studiet fik kvinder med regelmæssig cyklus trukket lod om behandling i naturlig cyklus eller i østradiol + progesteron stimuleret cyklus (også kaldet en programmeret cyklus). Kvinder med en uregelmæssig eller slet ingen cyklus fik trukket lod imellem behandling med FSH-stimuleret cyklus eller østradiol + progesteron stimuleret cyklus. Behandlingerne blev udført efter klinikkens retningslinjer for standardbehandlinger. Som deltager fik man taget op til 7 blodprøver i løbet af de første 10 graviditetsuger med det formål at undersøge kvinders hormonniveauer i de forskellige behandlinger. Ved opnået graviditet og fødsel blev der også indhentet basale data herom samt om det nyfødte barn, efter samtykke fra forældrene.
Studiet viste, at kvinder i behandling med østradiol + progesteron stimuleret cyklus havde højere niveauer af østrogen og progesteron på dagen for ægoplægning, og højere progesteronniveauer i graviditetsuge 8. På alle andre tidspunkter i studiet var der ingen forskel mellem behandlingerne. Der var ikke forskel på antal graviditeter, graviditetstab og antal fødsler mellem grupperne. Kvinder i østradiol + progesteron stimuleret cyklus havde overordnet tendens til mere blødning ved fødslen og fødte børn, der i gennemsnit var ca. 300 gram større end i de andre behandlinger.
I efterfølgende studier på biobanksprøver fra studiet har vi set, at der ikke er forskel i de aktive stofskiftehormoner (thyroideahormoner) mellem behandlingerne – hverken hos mødre eller børn. Man fandt desuden, at kvinder i behandling med østradiol + progesteron stimuleret cyklus har lavere niveauer af væksthormonet IGF-1 under behandlingen. Betydningen af dette fund undersøges aktuelt.
Studiet har foreløbigt givet anledning til nedenstående publicerede videnskabelige artikler. Yderligere to artikler er indsendt til tidsskrifter og en fjerde artikel er under udarbejdelse.
https://academic.oup.com/humrep/article-abstract/40/7/1291/8137988?redirectedFrom=fulltext&login=false
Såfremt man deltog i forsøget og ønsker at få tilsendt én eller flere af de videnskabelige artikler i fuld længde, kan man kontakte fertilitetsklinikken via vores sikre mail, som findes nederst på følgende link:
https://www.herlevhospital.dk/afdelinger-og-klinikker/Fertilitetsklinikken/kontakt/Sider/Kontakt-Fertilitetsklinikken.aspx
Henvendelsen vil da blive sendt videre til overlæge Pernille Fog Svendsen eller læge Nina Freiesleben Mørch, som har været ansvarlige for projektet. Beskriv gerne hvad henvendelsen drejer sig om i mailen.