Version
1 (udgivet 22.04.2020)
Princip
Påvisning af IgM og IgG antistoffer mod parvovirus B-19 med CLIA chemoluminescens immunoassay hhv. Sandwich og indirekte CLIA
Indikation
- Mistanke om akut infektion med parvovirus B-19 (erythema infectiosum/lussingesyge), specielt hos gravide med udslæt.
- Bestemmelse af immunstatus, fx hos gravide, der har været eksponeret for smitte.
- Udredning i forbindelse med artraligier og anæmitilstande.
- Akut hepatitis, hvor andre mere hyppige årsager ikke har kunnet påvises.
Prøvemateriale
Blod (serum) uden tilsætning.
Prøvebestilling i SP/Webreq
Undersøgelse: Human parvovirus B19
Materiale: serum eller koagelblod.
Tidspunkt for prøvetagning
Så tidligt som muligt, evt. efterfulgt af ny undersøgelse efter 1-2 uger
Utensilier
Gelglas
-B-19-antistof-(NPU58175)/Gul%20Vacuette.jpg)
Prøvetagning
Venepunktur.
Prøvemængde
4-5 ml blod (2 ml serum). Minimum 0,6 ml blod (0,3 ml serum).
Opbevaring
Prøvemateriale opbevares i køleskab (4-8° C).
Forsendelse
Sendes evt. i kølekasse.
Svarafgivelse
Der må påregnes en svartid på op til 3 hverdage efter prøvens modtagelse i KMA.
Tolkning
IgM: < 0,9 og
IgG: < 0,9
Tolkning: Ingen tidligere infektion (ikke immun) eller nyligt smittet.
IgM: ≥ 1,1 og
IgG: < 0,9/≥ 1,1
Tolkning: Mulig akut infektion. Se også bemærkninger nedenfor
IgM: < 0,9 og
IgG: ≥ 1,1
Tolkning: Tidligere infektion (immun)
Bemærkninger
Ved kombinationen positiv/grænseværdi IgM og negativ IgG anbefales ny blodprøve til antistofbestemmelse efter 2 uger.
Specielt for gravide: ved lav positiv IgM (≥ 1,1 og < 10) og positiv IgG, som kan skyldes uspecifik (falsk positiv) IgM, anbefales ny blodprøve til parvovirus DNA/RNA (EDTA-glas) for at udelukke akut infektion, og ny antistofbestemmelse efter 2 uger. Ved høj positiv IgM (≥10) og positiv IgG skal patienten betragtes som havende en akut parvovirus infektion og henvises til fødestedet mhp løbende ultralydskontrol i graviditeten.
Udslæt hos gravide bør altid medføre undersøgelse for både parvovirus og rubellavirus, også selvom der er påvist IgM antistoffer mod parvovirus, idet der kan være tale om enten krydsreaktion eller dobbeltinfektion.
Hos immunsupprimerede med parvovirusinfektion kan antistofrespons mangle, og undersøgelse for antistoffer bør suppleres med blodprøve (EDTA-blod) for parvovirus DNA/RNA.