Neisseria gonorrhoeae (gonokokker)(dyrkning) (10200)

Version

1 (udgivet 22.04.2020)

Princip

Dyrkning for Neisseria gonorrhoeae samt følsomhedsbestemmelse

Indikation 

  • Mænd: Udflåd fra urethra, dysuri
  • Kvinder: Øget eller ændret vaginalt udflåd, smerter i bækken-regionen, dysuri, pletblødning og metrrhagia.
  • Analudflåd eller perianale smerer (rektal gonoré).
  • Øjenbetændelse hos nyfødte < 1 måned.
  • Smitte – og kontaktopsporing (30-50 % asymptomatiske).

Prøvemateriale 

Podning fra urethra, svælg og rectum. Kvinder podes desuden fra endocervix.
Nyfødte podes kun fra øjne

Prøvebestilling i SP/Webreq 

Undersøgelse: Neisseria gonorrhoeae (gonokokker)(dyrkning)
Materiale: podning
Vælg lokalisation.

Tidspunkt for prøvetagning 

Inden antibiotisk behandling påbegyndes.

Utensilier

Podning med eSwab 

Hvid eswab uden podepind.jpg

Prøvetagning 

Urethra: Der bør gå mindst 1 time efter sidste vandladning. Er der ikke synligt pus, indføres podepinden hos mænd 2-3 cm i urethra og roteres mod slimhinden i 5-10 sekunder. Hos kvinder trykkes urethra mod symfysen, og der anvendes samme teknik.
Svælg: Der podes fra tonsiller og pharynx posterior.
Rectum: Podepinden føres 3 cm ind i analkanalen og roteres i 10 sekunder. Ved fækal kontamination kasseres podepinden, og proceduren gentages.
Cervix: Podepinden føres 2 cm ind i cervikalkanalen og roteres forsigtigt fra side til side i 5-10 sekunder. Det er vigtigt, at podepinden ikke kommer i berøring med vaginalslimhinden.
Øjne: Pus eksprimeres til mediale øjenkrog og opsamles på podepind, uden at huden berøres. Ved fravær af pus skrabes indersiden af nedre øjenlåg med podepind

Opbevaring

Prøvemateriale opbevares i køleskab (4-8° C).

Forsendelse 

Da bakterien er meget sart, skal prøven være KMA i hænde senest et døgn efter prøvetagning. Må ikke indsendes fredage eller op til en helligdag.

Svarafgivelse

Foreløbigt svar afgives et døgn efter modtagelse af prøven.
Slutsvar afgives efter 2-5 døgn.
Prøver med vækst af gonokokker besvares telefonisk.

Bemærkninger

Svælggonoré er sædvanlig asymptomatisk, men podning fra svælg hører med i udredningen og har behandlingsmæssig konsekvens.
N. gonorrhoeae kan påvises samtidig med Chlamydia trachomatis ved genamplifikation med større sikkerhed end dyrkning Dyrkning og resistensbestemmelse for N. gonorrhoeae er dog fortsat vigtig for at kunne vælge den rigtige behandling og bør altid foretages ved positivt resultat af genamplifikation.


Redaktør