1. Undersøgelsesprincip
Påvisning af hudsvampe ved mikroskopi og dyrkning ifølge særlige indikationer (se nedenfor).
Malassezia furfur påvises alene ved mikroskopi.
2. Indikation
Førstevalg ved undersøgelse for hudsvampe er PCR (Hudsvampe (dermatofytter) DNA/RNA, se denne).
Særlige indikationer for mikroskopi og dyrkning er:
- Negativ undersøgelse for Hudsvampe (dermatofytter) DNA/RNA og fortsat mistanke om dermatofytose eller svampeinfektion med non-dermatofyt.
- Positivt resultat ved undersøgelse for Hudsvampe (dermatofytter) DNA/RNA uden artsbestemmelse.
- Behandlingskontrol/mistanke om behandlingssvigt.
- Mistanke om pityriasis versicolor forårsaget af gærsvampen Malassezia furfur.
3. Prøvebestilling
WebReq
- Undersøgelse: Hudsvampe (dermatofyt) mikroskopi og dyrkning
- Materiale: Hudskrab, hårstrå eller negl
- Evt. lokalisation: anatomisk lokalisation angives i fri tekst
SP, Best./Ord.
- Undersøgelse: Hudsvampe (dermatofyt) mikroskopi og dyrkning
- Materiale: Hudskrab, hårstrå eller negl
- Evt. lokalisation: anatomisk lokalisation angives i fri tekst
4. Prøvemateriale
Hudskæl, hår, skæg og negleskrab (rigeligt, makroskopisk synligt materiale).
5. Prøvetagning
Hud: Med skarpske eller skalpel skrabes rigeligt med hudskæl fra flere steder af randzonen. Ved sårskorper indsendes den del, der er nærmest rask hud.
Hår og skæg: Angrebet hår trækkes ud med pincet. Evt. skæl fjernes fra håret, og hårstubbene under skællene sendes til undersøgelse. Der suppleres med skrab med skalpel eller skarpske fra det inficerede område i hårbunden på særskilt rekvisition.
Negle: Klip eller skrab fra de angrebne neglepartier. Såfremt hele neglen fjernes, skal kun afklip fra de angrebne partier indsendes.
Prøvetagningstidspunkt
Før start af antimykotisk behandling.
Prøvemængde
Rigeligt, makroskopisk synligt.
6. Utensilier
Dermatofyt mikroskopi og dyrkning (Dermapak papkuvert i plastpose)
Dermapak 2000 Black
Varenummer: DMKHER201
-mikroskopi-og-dyrkning-(21030)/Dermapak%20(DMK201)%20ny.jpg)
Flere oplysninger om prøveglas/utensilier, se KMA´s sider:
7. Holdbarhed og opbevaringsforhold
Holdbarhed
Flere dage ved stuetemperatur.
Opbevaring
Stuetemperatur.
8. Forsendelse
Ingen restriktioner ift. forsendelse.
Kan sendes med rørpost.
9. Svarafgivelse
Mikroskopisvar afgives som positivt (hyfer, sporer) med foreløbigt svar eller negativt. Ved negativt mikroskopisvar slutsvares prøven, medmindre det drejer sig om hårstrå eller skrab fra hovedbund, som altid vil gå videre til dyrkning uanset mikroskopiresultatet. Dyrkningsresultatet afgives som negativt (ingen vækst) eller positivt med identifikation af den påviste hudsvamp.
På hverdage afgives svar på mikroskopi samme dag prøven er modtaget eller senest dagen efter. Dyrkningssvar kan forventes 1-2 uger efter modtagelsen. Dog vil dyrkningstiden på prøver fra hår og hovedbund være op til 3 uger.
Ved positiv mikroskopi afgives foreløbigt svar.
Den forventede svartid (slutsvar) regnes fra modtagelse på Afdeling for Klinisk Mikrobiologi, Herlev Hospital.
10. Tolkning
Negativt svar på mikroskopi og dyrkning kan skyldes utilstrækkeligt prøvemateriale.
Et positivt mikroskopisvar er altid signifikant, også ved negativt dyrkningsresultat.
11. Akkrediteret (ISO 15189:2022;DANAK, Reg.nr. 1055)
Nej.
12. Bemærkninger
Det er vigtigt at påføre kliniske oplysninger på rekvisitionen om fx behandlingssvigt. Terbenafinresistens har tidligere været sjælden, men er set i stigende omfang i udlandet. Den terbenafinresistente variant af
T. interdigitale/T. mentagrophytes, som benævnes
T. indotineae, er også påvist i Danmark. Resistensbestemmelse for fx terbenafin og itraconazol udføres på SSI, hvorfor kliniske oplysninger er vigtige for at KMA kan være opmærksom på at indsende et evt. isolat hertil.
13. Referencer
Versiondato
01.10.2025