Undersøgelsen er den primære ved mistanke om hud- eller neglesvamp og har bedre sensitivitet end mikroskopi og dyrkning.

Se også Hudsvampe (dermatofytter) mikroskopi og dyrkning (21030).​

Hud: Med skarpske eller skalpel skrabes rigeligt med hudskæl fra flere steder af randzonen. Ved sårskorper indsendes den del, der er nærmest rask hud. 

Hår og skæg: Angrebet hår trækkes ud med pincet. Evt. skæl fjernes fra håret, og hårstubbene under skællene sendes til undersøgelse. Der suppleres med skrab fra hovedbund med særskilt rør og rekvisition.

Negle: Afklip eller skrab med skarpske fra det afficerede område. Hvis hele neglen fjernes, indsendes kun materiale fra det afficerede område.

Prøvetagningstidspunkt

Før start af antimykotisk behandling. 

Prøvemængde

Rigeligt, makroskopisk synligt materiale.​

Dermatofyt PCR-analyse (Sarstedtrør/Mikrorør med skruelåg)

Mikrorør 2 ml, med skruelåg spids bund

Varenummer: 72.694.005​

Flere oplysninger om prøveglas/utensilier, se KMA´s sider:

Utensilieoversigt hospitaler (Intranet)

Utensilier primær sektor (hjemmeside)

​Holdbarhed

Flere dage.

Opbevaring

Stuetemperatur. ​

Ingen restriktioner ift. forsendelse.

Kan sendes med rørpost. 

Ved negativt resultat eller positivt resultat for T. rubrum/T. soudanense eller T. interdigitale afgives svar efter 2-4 dage.

Ved positivt resultat for hudsvampe, som ikke er T. rubrum/T. soudanense eller T. interdigitale, må artsbestemmelse med ny PCR afventes, og det endelige svar vil foreligge efter 7-10 dage efter prøvens modtagelse. 

Den forventede svartid (slutsvar) regnes fra modtagelse på Afdeling for Klinisk Mikrobiologi, Herlev Hospital.​

Der udføres først en overordnet undersøgelse for hudsvampe (dermatofyt) DNA og T. rubrum/T. soudanense samt T. interdigitale. Er resultatet negativt for begge targets, slutsvares prøven som negativ. Er resultatet positivt for T. rubrum/T. soudanense eller T. interdigitale, slutsvares prøven som positiv med artsbestemmelsen. Er PCR resultatet kun positivt for dermatofyt DNA generelt, denne positiv, går prøven videre til artsspecifik PCR med DNA påvisning af følgende dermatofytter:

Trichophyton rubrum

T. soudanense

T. interdigitale

T. mentagrophytes

T. tonsurans

T. violaceum

T. benhamiae

T. verrucosum

Microsporum canis

M. audouinii

Epidermophyton floccosum 

 

Påvisning af en dermatofyt er ensbetydende med at patienten er inficeret med den pågældende svamp.

Visse af dermatofytterne er så nært genetisk beslægtede, at de ikke kan skelnes med PCR. Det drejer sig fx om T. rubrum og T. soudanense, hvor prøvematerialet (hudskrab/negleprøve eller hårstrå) sandsynliggør om der er tale om hhv. T. rubrum eller T. soudanense. Dette angives direkte i svaret.

Tilstedeværelse af inhiberende faktorer i prøven kan bevirke, at DNA-opformeringen ved PCR ikke finder sted. Undersøgelsen vil da blive besvaret som Ubedømmelig.  ​

Nej.

Analysen er ved sammenligning med mikroskopi og dyrkning mindst lige så sensitiv ved test af hud og hår, men 20 % mere sensitiv ved test af negle.

Utilstrækkeligt prøvemateriale kan medføre falsk negativt svar.

Få og sjældent forekommende dermatofyter kan påvises, men ikke artsbestemmes med denne metode (fx T. terestre, T. megninii, T. ajello, M. gypseum og M. cookie). Ved positivt resultat for hudsvampe DNA uden artsbestemmelse foreslås derfor ny prøve til Hudsvampe mikroskopi og dyrkning (21030).

Den nyligt beskrevne dermatofytart T. indotineae, som er karakteriseret ved terbenafinresistens, er en del af T. mentagrophytes/interdigitale komplekset og vil derfor blive besvaret som enten T. mentagrophytes eller T. interdigitale. Kombinationen af påvisning af en af disse arter samt viden om behandlingssvigt med terbenafin og evt. relation til udlandet skal rejse mistanken om infektion med T. indotineae. Denne kombination skal derfor foranledige indsendelse af ny prøve til Hudsvampe mikroskopi og dyrkning (21030)med angivelse af mistanke om T. indotineae (kliniske oplysninger).

Ved negativt svar på Hudsvampe DNA og fortsat mistanke om dermatofytose bør man indsende ny prøve med mere prøvemateriale til Hudsvampe DNA/RNA, respektive Hudsvampe mikroskopi og dyrkning (21030).

Ved mistanke om Malassezia furfur benyttes undersøgelse for Hudsvampe (dermatofytter) mikroskopi og dyrkning (21030).

Hudsvampe (dermatofytter) DNA/RNA-undersøgelsen er ikke velegnet til behandlingskontrol/undersøgelse for behandlingssvigt, hvor mikroskopi og dyrkning for hudsvampe (se Hudsvampe (dermatofytter) mikroskopi og dyrkning (21030)​) bør anvendes.

​01.10.2025