Epstein-Barr virus (EBV) antistoffer (NPU14054)

Version

2 (udgivet 11.11.2020)

Princip

Påvisning af IgM og IgG antistoffer mod EBV viralt capsid antigen (VCA) og IgG antistoffer mod EBV nuclear antigen (EBNA) med CLIA (chemiluminescens immunoassay).

Indikation 

• Klinisk mistanke om mononukleose.
• Akut hepatitis, hvor mere hyppige årsager er udelukket

Prøvemateriale 

Blod (serum) uden tilsætning.

Prøvebestilling i SP/Webreq 

Undersøgelse: Epstein-Barr-virus-Antistof; P
Materiale: serum eller koagelblod.

Tidspunkt for prøvetagning 

Første blodprøve så tidligt som muligt i sygdomsforløbet.
Prøven gentages evt. efter 10-14 dage.

Utensilier

Gelglas

Prøvetagning 

Venepunktur

Prøvemængde 

4-5 ml blod (2 ml serum). Minimum 0,6 ml blod (0,3 ml serum)

Opbevaring

Prøvemateriale opbevares i køleskab (4-8° C).

Forsendelse 

Sendes evt. i kølekasse.

Svarafgivelse

1 - 3 hverdage efter modtagelsen.

Tolkning

Positiv reaktion for IgM antistoffer mod VCA (VCA IgM) er diagnostisk for primær EBV-infektion og ses hos ca. 90 %. IgG antistoffer mod EBNA (EBNA IgG) udvikles 2-8 mdr. efter primær EBV-infektion og samtidig hermed forsvinder IgM antistoffer mod VCA. IgG antistoffer mod VCA og EBNA (EBNA IgG) er påviselige i serum resten af livet. Ca. 20 % af klinisk mononukleose skyldes CMV infektion. Uspecifik IgM-forhøjelse kan ses ved akut infektion med cytomegalovirus (CMV).
VCA IgM grænseværsi interval ligger mellem 20 og 40
EBNA IgG grænseværdi ligger mellem 5 og 20, i disse intervaller skal man være forsigtig med at tolke et isoleret positivt svar

VCA IgM: < 20 U/ml og
VCA IgG: < 20 U/ml og
EBNA IgG < 20 U/ml
Tolkning: Ikke tidligere EBV-infektion

VCA IgM ≥ 40 U/ml og
VCA IgG positiv/negativ og
EBNA IgG < 20 U/ml
Tolkning: Tidlig fase i primær EBV-infektion

VCA IgM ≥ 40 U/ml og
VCA IgG ≥ 20 U/ml
EBNA IgG < 20 U/ml
Tolkning: Sen fase i primær EBV-infektion

VCA IgM < 20 U/ml og
VCA IgG ≥ 20 U/ml og
EBNA IgG < 5 U/ml
Tolkning: Tidligere infektion (3-6 mdr. siden), 1 % responderer dog aldrig med EBNA IgG

VCA IgM < 20 U/ml og
VCA IgG ≥ 20 U/ml og
EBNA IgG ≥  20 U/ml
Tolkning: Tidligere infektion (> 3-6 mdr. siden)

VCA IgM < 20 U/ml og
VCA IgG < 20 U/ml og
EBNA IgG ≥  20 U/ml
Tolkning: Tidligere infektion (> 3-6 mdr. siden)

VCA IgM ≥ 40 U/ml og
VCA IgG ≥  20 U/ml og
EBNA IgG ≥  20 U/ml
Tidligere infektion med falsk positiv IgM eller såkaldt reaktivering (klinisk betydning usikker)

Referencer

LIAISON® EBNA IgG ([REF] 310520)
LIAISON® VCA IgG ([REF] 310510)
LIAISON® VCA IgM ([REF] 310500