Hvorfor gives jernbehandling?

Jern er nødvendigt, for at knoglemarven kan producere hæmoglobin (blodprocent), som bærer ilt rundt i kroppen via blodet.

Jern optages fra kosten via tarmen og transporteres i blodet ved hjælp af et æggehvidestof (transferrin) både direkte til knoglemarven men også til lagring i kroppens jerndepoter. Hvis optagelsen fra tarmen ikke fungerer optimalt, eller hvis knoglemarvens forbrug af jern til dannelse af røde blodlegemer øges, fx ved blødninger, kan kroppen komme til at mangle jern.

Også forskellige sygdomme og tilstande kan medføre jernmangel og dermed kræve behandling i form af tilførsel af jern. Det gælder fx kroniske (siv)blødninger og kronisk tarmbetændelse, Colitis ulcerosa og Crohn`s sygdom.

Den mest almindelige behandling af jernmangel gives i tabletform. Hvis behandling med jerntabletter ikke har effekt fx pga. dårlig optagelse, eller hvis tabletterne tåles dårligt, kan en læge vurdere et behov for tilførsel af jern intravenøst, dvs. direkte til blodbanen.

Forberedelse

Inden du møder til intravenøs behandling med jern, skal du have taget en blodprøve for at vurdere graden af blodmangel og jernmangel. På baggrund heraf fastsættes både dosis og antallet af behandlinger - oftest er en eller to behandlinger tilstrækkeligt.

Behandlingen

Oftest bruges præparatet Ferinject, alternativt Monofer. Ferinject er en mørkebrun, ”jernfarvet” uigennemsigtig vandig opløsning, der blandes med saltvand. Ferinject gives i en blodåre i armen over 20-30 minutter - det betyder, at du skal have lagt et drop. Dosis beregnes ud fra din vægt og graden af blodmangel og jernmangel. Efter behandlingen skal du observeres for tegn på overfølsomhedsreaktion (forekommer meget sjældent) i ca 20 minutter.

Efter behandlingen

Får du jerntabletter, skal du holde pause med dem i 5 dage efter jerninfusionen, da Ferinject hæmmer optagelsen af jern fra tarmen. Der går oftest 1-2 uger, før du kan mærke effekt af behandlingen, og den maksimale effekt kan først måles i blodet flere uger efter behandlingen.
Det aftales individuelt, hvornår og om du skal have taget en blodprøve efter behandlingen for at kontrollere blodprocent og jernniveau. Ofte er dette ikke nødvendigt.
Hvis du – mod forventning – skulle opleve bivirkninger til behandlingen, efter du er kommet hjem, beder vi dig om at give os besked.

Graviditet og amning

Intravenøs jernbehandling bør ikke anvendes under graviditet, medmindre det er meget nødvendigt og kan om nødvendigt anvendes, hvis du ammer.

Andre forbehold

Har man kendt allergisk lidelse, svær leverlidelse eller alvorlige infektioner med feber, gives der normalt ikke Ferinject, medmindre det er meget nødvendigt og vurderet fagligt forsvarligt.

Hvilke bivirkninger kan forekomme?

Generelt tåles Ferinject godt. Alvorlige allergiske reaktioner er ekstremt sjældne og forekommer hos mindre end 1 pr. 10.000 patienter, som får behandlingen.

Lette til moderate bivirkninger kan være lokale gener ved kanylen med ømhed og misfarvning af huden (hvis Ferinject er løbet ved siden af blodbanen), metalsmag i munden, hovedpine, kløe, træthed, muskelømhed, vejrtrækningsproblemer og / eller lavt blodtryk. Du kan med fordel drikke godt med væske før og efter behandlingen.

Opstår symptomerne under behandlingen, kan infusionshastigheden nedsættes, eller vi holder en pause til symptomerne svinder.

Anafylaktisk chock ses meget sjældent. Udvikles der anafylaktisk chock, afbrydes behandlingen, og der gives medicinsk behandling herfor.

Find mere ifnormation om præparateterne

Du kan læse mere om Ferinject og Monofer på informationssedlen fra præparatæsken, som du kan få udleveret af sygeplejerskerne. Du kan også læse mere om præparaterne på www.medicin.dk