Hvad er en operation for fistel mellem blæren og skeden?

En fistel mellem blæren og skeden er et hul i blæren, hvor urinen løber ud gennem skeden. Ved operationen fjerner man fistelen og lukker efterfølgende hullet. Operationen foregår gennem skeden.

Hvorfor skal jeg opereres?

Fordi du har problemer med ufrivillig vandladning fra skeden. Du kan også have smerter, blødning og/eller urinvejsinfektioner.

Hvordan skal jeg forberede mig til operationen?

Du kan læse, hvordan du skal forberede dig, og hvor du skal møde i den udleverede patientinformation ”Forberedelse til operation”.

Hvordan er min vandladning efter operationen?

Du får lagt et kateter i blæren, som skal blive liggende 7-10 dage. Kateteret skal være åbentstående, og posen skal være placeret under blæreniveau hele tiden. I starten kan der være en lille smule blod i kateteret/posen. Du kan sagtens komme hjem med kateteret. Du vil blive instrueret i håndtering af kateteret, inden du bliver udskrevet. Du burde ikke være utæt efter operationen, men der kan løbe lidt urin ved siden af kateteret.

Du skal have fjernet kateteret 7-10 dage efter operationen. Når kateteret skal fjernes, kan det foregå hos os eller din egen læge. Du skal kunne lade vandet uden problemer efterfølgende.

Blæren kan være irriteret efter, du har haft kateter, og det skal sikres, at du ikke har fået blærebetændelse. Du burde være tæt efterfølgende, men der kan forekomme inkontinens fra urinrøret i form af anstrengelsesudløst inkontinens eller inkontinens ved vandladningstrang. Dette kan spontant bedres gennem de næste måneder. Ved vedvarende problemer med inkontinens, vil vi udrede dig for problemet og forsøge at afhjælpe det.

Hvordan med smerter efter operationen?

Ved lette smerter anbefaler vi, at du tager 2 tabletter Paracetamol (f.eks. Panodil, Pinex, Pamol) á 500 mg 4 gange dagligt. Ved vedvarende smerter, kan du tage 1-2 tabletter Ibuprofen (f.eks. Ibumetin, Ipren) á 200 mg 3 gange dagligt. Du kan købe begge præparater i håndkøb. Vi anbefaler, at du gør dette inden operationen.

Hvordan med mobilisering?

Du bliver hurtigere frisk igen, hvis du kommer ud af sengen så hurtigt som muligt efter operationen. Det vil også mindske eventuel kvalme og risiko for komplikationer.

Hvordan med mad og drikke?

Det er vigtigt, at du fortsætter med fiberrig kost for at forebygge forstoppelse. Du må drikke cirka 1½ liter væske dagligt.

For at forebygge forstoppelse, er det en god ide at bruge loppefrøskaller (f.eks. HUSK) eller Magnesia 500 mg, 2 tabletter 1-2 gange dagligt. Begge præparater kan købes i håndkøb.

Hvilke komplikationer kan operationen medføre?

Under operationen er der en minimal risiko for rift eller afklemning af urinlederen, hvor det kan blive nødvendigt med et kateter i urinlederen eller operation på denne. Der er en lille risiko for blødning eller infektion i det opererede område. Der er risiko for blærebetændelse.

Efter operationen kan der i enkelte tilfælde opstå ufrivillig vandladning.

I få tilfælde kan det teknisk ikke lade sig gøre at lukke fistlen gennem skeden (hvis den sidder for tæt på urinlederen, eller hvis den sidder meget højt i skeden). Her kan en operation gennem maven blive nødvendig.

Hvornår kan jeg blive udskrevet?

De fleste kan gå hjem dagen efter operationen. Inden udskrivelsen vil du få en samtale med en læge om, hvordan du skal forholde dig efter udskrivelsen.

Du får tid til kontrol hos lægen 2-3 mdr. efter operationen.

Hvordan skal jeg forholde mig efter udskrivelsen?

• Du kan have småblødninger og udflåd fra skeden 4-6 uger efter operationen.
• Du er syet med selvopløselige tråde, der ikke skal fjernes. Det kan tage op til 6 måneder, inden de opløser sig.

Dine gøremål må ikke give dig smerter eller ubehag.

Du må gerne gå ture.

Du kan ikke forvente at kunne:

• bruge stikpiller i skeden før efter 1 uge.
• køre som chauffør før efter ca. 2 uger.
• løfte mere end 5-10 kg før efter 4 uger.
• cykle før efter 4 uger.
• bruge tamponer før efter 4 uger.
• have samleje før efter 4 uger.
• genoptage motion og sport før efter 4 uger.
• gå i karbad, svømmehal og havbad før efter 4 uger.

Hvor skal jeg henvende mig?

De første 14 dage efter operationen bør du kontakte os ved akutte problemer som:

• Problemer med vandladningen
• Tegn på blærebetændelse som f.eks. smerter og svie ved vandladning
• Ildelugtende udflåd
• Kraftig blødning fra skeden
• Kraftige smerter
• Feber over 38 grader

Hvilket resultat kan jeg forvente efter  operationen?

Omkring 85 % bliver helbredt for urinlækage fra skeden efter operationen. Man kan forsøge at lukke fistlen igen ved en fornyet operation.