Patient gik hjem to dage efter at have fået fjernet metastaser fra leveren med kikkert-kirurgi. I dag helbredes 50 procent af patienter med metastaser i leveren, hvis de er en følge af kræft i tarmene
En stor del af de danske kræftpatienter med livstruende metastaser i leveren, som opereres på Herlev Hospital, kan snart slippe for store, blodige og farlige kirurgiske indgreb. Som de første kirurger i Danmark har lægerne på Gastroenheden efter flere års forberedelse planlagt at operere 10 – 20 nøje udvalgte patienter i 2009 for metastaser i leveren med kikkert-kirurgi. Kolleger i Århus er også inde i en opstartsfase med det nye indgreb.
Teknikken er i en del år anvendt med stor succes i udlandet, men i Danmark har ingen læger hidtil turde binde an med opgaven. I Norge bliver 80-90 procent af alle patienter med metastaser i leveren kikkert-opereret.
- Det er en revolution for patienterne. Vi opererede en for kort tid siden vores tredje patient for metastaser i leveren med kikkert-kirurgi. Patienten kunne udskrives efter to dage, fortæller overlæge og specialist i leverkirurgi Morten Wøjdemann. Han understreger, at operationen foreløbig kun tilbydes patienter, som er opereret for enten kræft i tyktarmen eller endetarmen. 50 procent af disse opererede får nemlig metastaser i leveren.
- Ved en traditionel åben operation, hvor vi er nødt til at åbne patienten med et meget bredt snit, er patienterne gennemsnitligt indlagt i ti dage og bruger fire – fem uger på rekreation. Ved kikkertkirurgi er man på arbejdet efter 14 dage, eller parat til yderlig behandling, fx kemoterapi. Kikkertkirurgi er ekstrem meget mere skånsomt og på mange måder en fordel for patienten – også hvis patienten skal genopereres, for den nye teknik efterlader ikke sammenvoksninger i kroppen, som ellers skaber store problemer for kirurgerne ved genoperation.
- Genoperation af leveren er ofte en mulighed, fordi den er det eneste af vores organer som vokser ud igen til normal størrelse efter et indgreb. Så hvis en patient igen får metastaser i leveren opererer vi, hvis vi er sikre på, at der vil være mindst 25 procent velfungerende lever tilbage efter operationen. Dermed får patienten på ny en chance for at være mellem de 50 procent, som faktisk efter fem år bliver erklærede helt helbredte efter dette specifikke indgreb. Dette gælder altså patienter, der har fået deres metastaser, som følge af kræft i tyktarmen eller endetarmen, siger Morten Wøjdemann.
Gastroenheden har brugt fire år på at forberede sig på at udføre leveroperationerne med kikkert-kirurgi. Efteruddannelsen har været omfattende både for kirurger og operationssygeplejersker, især fordi kikkert-operationen i meget høj grad styres af ny teknik. Morten Wøjdemann vurderer, at på landsplan burde 200 – 300 danskere om året tilbydes kikkert-operationen.