Hvem kan få et kunstigt skulderled?
Du bliver tilbudt at få opereret et kunstigt skulderled ind, hvis du har:
• et kompliceret brud i skulderleddet
• smertefulde følgetilstande efter et brud
• fremskreden slidgigt
• fremskreden leddegigt
• følger efter skulderledsskred
• andre tilstande, der medfører smertende ødelæggelse af skulderleddet.Du bliver tilbudt et kunstigt skulderled, når der ikke findes andre behandlingsmuligheder. Beslutningen træffer du sammen med kirurgen efter en gennemgang af de forskellige behandlingsmuligheder og forventede resultater.
Hvad er formålet med operationen?
Formålet med at indsætte et kunstigt skulderled, også kaldet en protese, er at lindre dine smerter. 90 % af de mennesker, der får et kunstigt skulderled, oplever færre smerter efter operationen, men det er ikke alle, der bliver smertefri.
Hvad er et kunstigt skulderled?
Der findes forskellige typer kunstige skulderled.
• Ved akut skulderbrud: Hvis du har fået et kompliceret brud i skulderleddet, indsættes sædvanligvis en såkaldt halv protese. Den består af et skaft, der fæstnes med cement i overarmsknoglen, hvor et ledhoved er fastgjort. Brudstykkerne ved skulderleddet samles med de tilhørende bløddele med stærke bånd omkring protesen.
• Hvis du har slidgigt eller leddegigt, indsættes en skulder-protese, hvor din egen skulderledskapsel bevares.
• Hvis du har fremskreden slidgigt eller leddegigt, og du har smerter, får du indsat et kunstigt skulderled. En protese med metalskaft cementeres fast i overarmsknoglen, som beskrevet ovenfor. Hvis din ledskål er ødelagt, vælger kirurgen i nogle tilfælde at indsætte en kunstig ledskål, der cementeres fast. Når både ledhoved og ledskål udskiftes, kaldes det en total skulderprotese.
• Hvis du har slidgigt eller leddegigt i mindre fremskreden grad, kan kirurgen indsætte en metalhætte, der fæstnes på overarmsknoglens ledhoved.
Er der risiko ved operationen?
Når du får indsat et kunstigt skulderled, er der er risiko for betændelse. Ofte er betændelsen overfladisk og kan behandles med antibiotika. I få tilfælde er betændelsen dyb og påvirker protesen, der så må fjernes og erstattes med en anden på et senere tidspunkt. For at undgå betændelse får du antibiotika umiddelbart før indsættelsen af det kunstige skulderled. Dyb betændelse ses hos under 1 % af alle patienter.
Efter operationen er der risiko for, at skulderen kan gå af led i forbindelse med bevægelse. Dette ses ganske sjældent og særligt hos de, der er behandlet for akut brud. I de tilfælde kan det være nødvendigt med en ny operation, hvor du får indsat en anden protese.Hvor længe holder et kunstigt skulderled?
Et kunstigt skulderled har den samme overlevelse, som andre kunstige led. Efter 10 år er 90 % af leddene stadig fungerende. Hvis du er yngre, skal du regne med at få indsat et nyt kunstigt skulderled ved en ny operation indenfor en årrække.
Kommer skulderen til at fungere normalt?
Skulderledets bevægelighed er sædvanligvis nedsat, når du har fået indsat en skulderprotese. Du kan bruge din skulder til almindelige hverdags gøremål, men du bør undlade belastninger over 8 - 10 kg, da protesen ellers kan løsne sig.