Kikkertoperation (artroskopi) i skulderen

Hvad er artroskopi?

Ved en artroskopi gennemser kirurgen dit skulderled for skader ved hjælp af et kikkertinstrument (artroskop).

Hvad kan der gøres?

Under operationen undersøger kirurgen, om der er afklemning af muskelsener, eller om der er skader på sener, ledbånd eller knogleflader i skulderen.

En del af skaderne kan opereres under kikkertoperationen, men i nogle tilfælde er det nødvendigt at lave et større operationssår på forsiden eller siden af skulderen.

•  Er der dårlige pladsforhold med afklemning af sener i skulderen, kan der skabes bedre plads.

• Er der større skader på sener eller ledbånd, vil kirurgen, hvis det er muligt, sy senerne eller fastgøre ledbåndene.

• Hvis senerne skal sys, eller ledbåndene fastgøres, skal skulderen holdes i en armslynge i op til 6 uger og herefter aflastes i yderligere 6 uger for at sener og ledbånd kan hele op.

• Er der løsrevne bruskstykker eller slimhinder, som kan give gener i skulderen, vil disse blive fjernet.

Hvad kan der ikke gøres?

• Ved kikkertoperation kan man nogle gange ikke finde årsagen til skuldergenerne i selve skulderleddet.

Hvordan foregår operationen?

Operationslejet bliver indstillet, så du enten ligger på siden eller sidder halvvejs op under bedøvelsen.

Ved kikkertundersøgelse under operation laves der 2-5 små snit (ca. 5-10 mm hver), hvor igennem kikkertinstrumenter indføres.

Ved åben operation:

Når det ikke er muligt at operere via kikkertoperation, laver kirurgen et operationssår på 6-10 cm på skulderens for- eller yderside.

Forbinding

Efter operationen får du en forbinding over såret og bliver som oftest udstyret med en armslynge.

Efter operationen

Inden du går hjem, vil lægen, der har opereret, informere om resultatet, og ergoterapeuten vil demonstrere de første øvelser samt planlægge den videre træning, som vil foregå enten i kommunalt regi i din hjemkommune eller her på stedet.

Smertebehandling efter operationen:

• · Efter operationen bliver der lagt lokalbedøvelse i såret. Lokalbedøvelsen virker i 3-12 timer
•  På opvågningsstuen gives smertestillende medicin efter behov.
•  Du vil få udleveret smertestillende tablet Xefo og evt. tablet Morfin til de første par dage efter operationen.

Efter hjemkomst anbefaler vi, at du tager:

•  Tablet Panodil (Paracetamol) á 500 mg, 2 tabletter 4 gange dagligt (tabletterne skal du selv købe inden operationen).
•  Tablet Xefo á 8 mg, 1 tablet morgen og en tablet aften de første to dage
•  Ved stærkere smerter i skulderen tablet Morfin á 10 mg, 1 tablet højst 4 gange i døgnet (efter aftale med personalet i afdelingen).
•  Som supplement til smertebehandling kan vi anbefale, at du bruger ispose på skulderen. Isposen pakkes ind i et viskestykke og lægges på skulderen højst 20 minutter ad gangen (på grund af risiko for forfrysninger). Isposer kan købes i sportsbutikker eller i Matas.

Optræning efter operation:

På operationsdagen vil en ergoterapeut instruere i øvelser for albue og hånd.
I nogle tilfælde kan genoptræningen af skulderen starte dagen efter operationen.
I andre tilfælde skal arm og skulder være fastlåst i en armslynge i 3-6 uger, før genoptræning kan påbegyndes.

Tråde
skal fjernes 10-12 dage efter operationen hos egen læge.

Hvad skal jeg være opmærksom på, når jeg kommer hjem?

• Forbindingen skal ikke skiftes de første 2 døgn, med mindre den bløder igennem eller bliver våd.
• Du bør beskytte såret med plaster, så længe det væsker fra såret.
• Du må tage brusebad 48 timer efter operationen, hvis sårene er tørre. Efter badet tørres forsigtigt med et rent håndklæde. Et rent plaster sættes over.
• Du må ikke gå i karbad, svømmehal eller havbad, før trådene er fjernet.
• Vær opmærksom på at husdyr ikke må komme i nærheden af forbindingen, da bakterier fra disse kan overføres til såret og øge risikoen for betændelse.

Hvilke problemer kan forekomme?

Det er normalt, at der efter operationen vil være smerter og hævelse i skulderen.

Komplikationer ved kikkertoperationer er sjældne, men der er risiko for følgende:

• Betændelse i skulderen (0,5%)
• Manglende heling af påsyede sener eller fastgjort ledbånd
• Bevægeindskrænkning i skulderen

Sygemelding

Hvis du har fysisk belastende arbejde, kan en sygemelding på op til 3 måneder være nødvendig. Det anbefales, at du diskuterer dette med kirurgen.

Du skal dog regne med at være sygemeldt i minimum 1-2 uger.

En eventuel sygemelding skal du have hos egen læge.

Bilkørsel

Bilkørsel kan først tilrådes, når du uden problemer kan foretage undvigemanøvrer med rattet og evt. skifte gear uden smerter. Der går ofte mere end 6 uger, før dette kan lade sig gøre.

Forsikring

Hvis der er tale om en akut skade, kan den være dækket af din private ulykkesforsikring. Søg hjælp til anmeldelse hos din forsikringsrådgiver.

Hvis der inden for det første døgn opstår:

Stærke smerter, kraftig blødning eller kraftig hævelse af skulderen, skal du kontakte vagthavende kirurg fra afdeling T (ortopædkirurgisk afdeling) på tlf.: 44 88 44 88 og bede om personsøger 852.

Hvis der efter det første døgn opstår:

Tiltagende smerter, rødme, varme og hævelse omkring såret, eller hvis du får feber over 38 grader, kan det være tegn på betændelse.

Kontakt da ortopædkirurgisk ambulatorium på tlf. 44 88 38 22.

Udenfor ambulatoriets åbningstid skal du henvende dig i skadestuen, Herlev Hospital, som har åbent til kl. 23.00.

Efter kl. 23.00 kan du kontakte skadestuen Gentofte eller Glostrup Hospital, som begge har døgnåbent.

Ved tvivlsspørgsmål før operationen kontakt ortopædkirurgisk ambulatorium på tlf.: 44 88 38 22 (hverdage mellem kl. 9-12).