Hop til indhold
Sådan vil denne side se ud når den bliver printet. Dog uden denne boks.
Annullér print og gå tilbage til siden.
 

Tilbage til menuen

Knæskals-stabiliserende operation

Hvad er det knæskals-stabiliserende ledbånd?
Har man "løse" knæskaller, har de tendens til at gå af led ved at glide ud på ydersiden af knæet.
For at forhindre dette, har man et ledbånd, der går fra knæskallen til indersiden af knæet og holder igen. Har man imidlertid haft knæskallen af led mange gange, er dette ledbånd blevet ødelagt, og man må derfor forstærke det ved at tage en sene fra hasemuskulaturen til hjælp (MPFL-rekonstruktion).

Optræning af knæet før operation
Det er vigtigt, at du har god styrke i muskulaturen omkring knæet, idet du så vil komme dig meget hurtigere efter operationen.
Vi anbefaler alle øvelser,som styrker lårmusklen, såsom cykling/spinning, trappegang/stepmaskine/andre maskiner.

Operation
Vi anvender en af dine sener fra hasemuskulaturen (gracilismusklen) til at rekonstruere ledbåndet.
Normalt vil du få et snit på ca. 5 cm fortil på skinnebenet (herfra får vi senen), et snit på ca. 4 cm langs den indvendige kant af knæskallen (hvor vi sætter senen fast på knæskallen) og et snit på ca. 4 cm på knæets inderside (hvor vi forankrer den anden ende af senen).
Ledbåndet sættes fast med nogle små skruer af metal i knæskallen og en skrue, som opløser sig selv på indersiden af knæet.

Forbinding
Efter operationen får du en forbinding om knæet og en lang skinne (don-joy), der skal forhindre, at du bøjer knæet for meget de første 6 uger.  Denne skinne skal bæres dag og nat i 6 uger.

Efter operation
Inden du går hjem, vil ortopædkirurgen, der har opereret, informere om resultatet af operationen, og fysioterapeuten vil demonstrere de første øvelser samt planlægge den videre træning, som normalt vil foregå her på stedet.
Sygeplejersken vil vejlede dig om smertestillende behandling og skift af forbinding.

Smertestillende behandling efter operation
Efter en operation vil der være smerter varende fra et par døgn og op til nogle uger. Vi anbefaler derfor, at du følger nedenstående smertebehandling i 5 dage:

  • Tablet Paracetamol (Pamol/Pinex/Panodil) á 500 mg, 2 tabletter 4 gange dagligt. (Medicinen skal du selv købe).
  • Tablet Xefo á 8 mg, 1 tablet morgen og aften. (Medicinen udleveres på afdelingen).
  • Tablet Oxycontin (syntetisk morfinpræparat) á 10 mg, 1 tablet morgen og aften, skal tages med 12 timers interval. (Medicinen udleveres på afdelingen).
  • Kapsel Oxynorm (syntetisk morfinpræparat) á 5 mg tages efter behov,dog med ca. 5 timers mellemrum, hvis den faste smertestillende medicin ikke er tilstrækkelig.
  • Som supplement til smertebehandling kan vi anbefale at bruge ispose på knæet. Isposen pakkes ind i et viskestykke på grund af risiko for forfrysninger.
  • Oxycontin kan give forstoppelse, derfor anbefaler vi, at du tager tablet Magnesia á 500 mg, 2 tabletter x 1 om aftenen. (Medicinen skal du selv købe).

Optræning efter operation

  • På operationsdagen vil en fysioterapeut instruere i knæøvelser og brug af albuestokke.
  • Don-joy bandagen anvendes de første 6 uger, du må gerne støtte på benet.
  • 14 dage efter operationen skal du starte ambulant genoptræning i fysioterapien.
  • I forbindelse med genoptræning i fysioterapien kan der aftales ambulant kontrol med kirurgen, hvis der er behov.

Den første uge efter operationen bør du ikke gå mere omkring end højst nødvendigt, da for meget aktivitet vil øge hævelsen af knæleddet og derved forhindre træningen i at komme i gang.
For at modvirke hævelse skal du lægge en ispose på knæet i 10-15 minutter, hver gang du har trænet.
Det er vigtigt, at du i perioder efter operationen udover at træne i fysioterapien også træner hjemme efter de anvisninger og programmet, du får udleveret i fysioterapien.

Trådfjernelse
Trådene fjernes efter 14 dage ved første besøg i fysioterapien.

Hvad skal jeg være opmærksom på, når jeg kommer hjem?

  • Forbindingen om knæet skal ikke skiftes de første to døgn,  med mindre den bløder igennem eller bliver våd.
  • Sårene bør beskyttes med plaster, så længe de væsker.
  • Du må tage brusebad 48 timer efter operationen, hvis sårene er tørre. Efter badet tørres sårene forsigtigt med et rent håndklæde. Et rent plaster sættes over.
  • Don-joy bandage må fjernes ved brusebad, som bør foretages siddende for at undgå fald.
  • Du må ikke gå i karbad, før trådene er fjernet, og sårene helede.
  • Vær opmærksom på, at husdyr ikke må komme i nærheden af forbindingen, da bakterier fra dyr kan overføres til sårene og øge risikoen for betændelse.

Hvilke problemer kan forekomme?
Komplikationer er sjældne, men der er risiko for følgende:

  • Betændelse i knæet (0,5%)
  • Dyb årebetændelse (0,5%)
  • Nedsat følesans i et område på forsiden af underbenet
  • Vanskelighed ved at genvinde helt normal bøjning og strækning af knæet.

Sygemelding
Det vil være nødvendigt med en sygemelding. Tidsperioden er meget afhængig af dit erhverv. Er dit arbejde ikke fysisk belastende, f.eks. siddende, kan du vende tilbage til jobbet i din optræningsperiode, men det er afgørende, at der også bliver tid til at passe træningen. Har du fysisk belastende arbejde, vi mindst 3 måneders sygemelding være nødvendig.

Sport
Lettere løb på plant underlag, cykling og svømning (crawl), som ikke påvirker knæet med for store belastninger eller drejebevægelser, kan oftes genoptages efter 8-12 uger.
Anden lettere sport på motionsplan må først genoptages efter 6 måneder.
Sportsgrene, som indebærer drejebevægelse i knæet og kropskontakt med andre spillere, f.eks. fodbold og håndbold, tilrådes først genoptaget 9-12 måneder efter operationen.

Bilkørsel
I gennemsnit går der 6 uger, før det tilrådes, at man selv kører bil, hvis det er højre ben, som er opereret.

Forsikring
Et ledskred af knæskallen kan være en invaliderende lidelse og kan være dækket af din private ulykkesforsikring. Søg hjælp til anmeldelse hos din forsikringsrådgiver.

Hvis der inden for det første døgn opstår:
Stærke smerter, kraftig blødning eller kraftig hævelse af knæet, skal du kontakte vagthavende kirurg fra afdeling T (Ortopædkirurgisk afdeling) på tlf.: 44 88 44 88 og bede om personsøger 852.

Hvis der efter det første døgn opstår:
Tiltagende smerter, rødme, varme og hævelse omkring såret, eller hvis du får feber over 38 grader, kan det være tegn på betændelse. Kontakt da Ortopædkirurgisk ambulatorium på tlf.: 44 88 38 22.

Uden for ambulatoriets åbningstid skal du henvende dig i skadestuen, Herlev Hospital, som har åbent til kl. 23.00. Efter kl. 23.00 kan du kontkte skadestuen Gentofte eller Glostrup Hospital, som begge har døgnåbent.

Har du tvivlsspørgsmål før operationen kontakt Ortopædkirurgisk ambulatorium på tlf.: 44 88 38 22.
Ved tvivlsspørgsmål efter hjemkomst er du velkommen til at kontakte sygeplejerskerne i Dagkirurgisk afsnit på tlf.:
44 88 38 72 (hverdage mellem kl. 8-16).




Redaktør
Anette Frandsen
Email ufKP3eap@ewB.regionh.dk