Stabilitets test i universel anæstesi

TILBAGE TIL LISTEN

Drive through sign.
En artroskopisk test hvor testen er positiv, hvis det er muligt at føre artroskopet mellem caput og cavitas glenoidale, samtidig med at man gennem den posteriore portal betragter det forreste inferiore glenohumerale ligament. En positiv test er relateret til laxiditet, men kan også ses ved andre lidelser f.x. frossen skulder!(92) -sideleje med 10lb træk.
Til Toppen >>>

Instabilitets vurdering før og under UA
Ved sammenligning med den modsige asymptomatiske skulder før og under UA:Anterior instabilitet: Disse vil ofte være unidirektionelt mere anterior løse i UAPosterior instabilitet: Disse vil som regel være lige unidirektionelt løse posteriort både før og under UA.MDI: Disse vil oftest være løse både anteriort, posteriort og inferiort både før og under UA.
Til Toppen >>>

Load shift test UA. Stabilitetstest med armen i 90° abduktion

Gradering:

1+ Øget translation sammenlignet med modsidige skulder, men ingen subluxation

2+ Caput sublukserer hen over labrum glenoidale, men reponeres spontant når trykket slippes.

3+ Caput lukserer og reponeres ikke spontant når trykket ophører.

Gradering:

1+ <1,0 cm

2+ 1-2 cm

3+ > 2 cm

Stabilitetstest i forskellige retninger og positioner
Der sammenlignes med den modsidige skulder. Med tommelfingeren bag caput 4+5 fingeren foran processus coracoideus og 2+3 foran caput, udføres load shift test i 3 forskellig grader af rotation i flg. retninger: Anterior, anteroinferior, posterior, posteroinferior og inferior. For detaljer henvises venligst til artiklen.

Grad 1: Ingen eller minimal translokation af caput
Grad 2: Let translokation af caput, uden den dog når op cavitaskanten
Grad 3: Caput glider op på cavitas kanten
Grad 4: Caput passerer cavitas kanten (dislocerer)

Sulcus test: Der sammenlignes her med den modsige skulder, hvor 2 eller flere graders forskel opfattes som værende patologisk.
Grad 1: < 0,5 cm forskel
Grad 2: 1,0 cm forskel
Grad 3: 1,5 cm forskel
Grad 4: > 1,5 cm forskel

Bemærk: Oliashirazi dokumenterer at ved undersøgelse i UA af pt klassificerede som havende forreste traumatisk unidirektionel instabilitet, hvor der sammenlignes med den modsige, vil forskellene kun kunne vurderes med armen i 70° - 80° abduktion og 40° til 80° udadrotation og med caput i anteriorinferior retning.(114)
Til Toppen >>>

ShoulderJerk test
I modsætning til den oprindelige Jerk test er der hele tale om både en anterior og inferior dynamisk test, som udføres i general anæstesi, hvor der mærkes en subluksation (Jerk). For den nærmere beskrivelse af testene henvises til artiklen.

Anterior dynamisk Jerk test

Sensitivitet 91%

Specificitet 98%

Inferior dynamisk Jerk test

Sensitivitet 96%

Specificitet 99%

TILBAGE TIL LISTEN