Rotatorcuff test

Codman´s palpation test = Rent sign - se film
Med undersøgerens pegefinger palperes over rotatorcuffen samtidig med at armen roteres frem og tilbage.

Positiv test: Hvis der kan palperes en defekt indikerer det en rotatorcuff ruptur.
(Udføres bedst med armen i ekstension og fingeren lige bag bicepssenen).

External rotation test - test af infraspinatus - se film
Patienten sidder eller står og albuen flekteres 90° og armen holdes ned langs kroppen (0° abduktion) og indadroteres 45°, med hånden pegende fremad. Patienten anmodes om at udadroterer maksimalt mens undersøgeren holder igen.

Jobe´s test (supraspinatus) = Empty Can = Centinella test - se film
Patienten står eller sidder.Undersøgerne placerer patientens strakte arm i 90° abduktion og 30° flexion (elevation i scapulas plan) og maksimal indadrotation. Patienten udfører aktiv elevation og kraften vurderes.

Positivt fund: Smerter og/eller nedsat kraft. Indikerer patologi sv.t. m. Supraspinatus (og delvist m. Infraspinatus) - se Kelly´s test.

Sensitivitet: smerter 86% - kraftnedsættelse 79 % (Leroux) (82)

Specificitet: smerter 50% - kraftnedsættelse 67 %

Sensitivitet: smerter og kraftnedsættelse 89 % (Itoi) (61)

Specificitet: kraftnedsættelse 68 %

Bemærk: Hvis patienten har smerter I 90 ° abduktion, kan den men fordel udføres i blot 60 ° abduktion.

Kelly´s test = Full Can - se film
Patienten står eller sidder.
Undersøgeren placerer patientens arm med albuen strakt, i 90° abduktion og 30° flexion (elevation i scapulas plan) og 45° udadrotation. Patienten udfører aktiv elevation og kraften vurderes.

Positivt fund: Smerter og/eller nedsat kraft. Indikerer patologi sv.t. m. supraspinatus. I forhold til Jobe´s test (Empty Can) er der ved den test mindre involvering af m.infraspinatus.

Sensitivitet: smerter og kraftnedsættelse 86 % (Itoi) (61)

Specificitet: kraftnedsættelse 74 %

Patte´s test - se film
Patienten sidder eller står. Pt abducerer 90° i scapulas plan og flekterer 90° i albuen. Undersøgeren understøtter albuen med den ene hånd og håndleddet med den anden hånd. Pt anmodes om at udadrotere maksimalt. Muskelkraften sammenlignes med modsidige skulder og pt angiver evt. smerte. Nedsat kraft og/eller smerte indikerer patologi i teres minor og evt. infraspinatus.

Sensitivitet: smerter 92% kraftnedsættelse 83 % (Leroux) (82)

Specificitet: smerter 30% kraftnedsættelse 61 %

Sensitivitet: 79 % (Walch) (146)

Specificitet: 67 %

Scapular retraction test
Testen udføres stående og anvendes til at vurdere kraften i supraspinatus næsten som ved Empty Can testen. Princippet for testen er at scapula stabiliseres hvorved patientens propioceptivitet omkring scapula bedres. Dette giver et bedre udgangspunkt for m. supraspinatus og kraften i denne forbedres. Undersøgerne placerer patientens strakte arm i 90° abduktion og 30° flexion (elevation i scapulas plan) og maksimal indadrotation. En hjælper lægger sin hånd henover skulder og retraherer samtidig scapula med sin underarm. Patienten udfører aktiv elevation og kraften vurderes.

Whipple test = Pointing Elbow test - se film
Patienten sidder eller står, flekterer 90° med strakt arm og håndfladen nedad og hånden på modsidige skulder, undersøgeren presser albuen nedad mens patient forsøger at holde igen.

Positiv test: Nedsat kraft indikerer læsion af anterior del af m. supraspinatus. (SLAC - læsion)Test kan også udføres med armen strakt, adduceret og flekteret 90°, hvor armen tilsvarende presses nedad.

TILBAGE TIL LISTEN