Biceps

TILBAGE TIL LISTEN 

Positiv test: Hvis testen udløser smerter eller hvis der er nedsat kraft, indikerer det pulley læsion enten anteriort (udadrotation) eller posteriort (indadrotation) for bicepssenen.

Biceps Entrapment sign
En artroskopisk test hvor man gennem den posteriore portal vurderer biceps ved maksimal fleksion. Hvis biceps har timeglaskonfiguration, vil biceps folde som udtryk for at den er fortykket og ikke kan glide normalt i sulcus bicipitis.

Bicipital groove pain test
Positiv test: Mere smerter ved palpation over sulcus bicipitis sammenlignet med den modsidige skulder. Der palperes med ens kraft.

Sensitivitet: 44 % (Guanche)

Specificitet: 40 %

Biceps instability test - Abbot Saunders test - Booth & Marvel's test - se film
Patienten sidder eller står og undersøgeren fatter om patientens arm som abduceres og udadroteres maksimalt. Herefter føres armen langsomt tilbage (indadroteres) ned langs siden i scapulas plan.

Positiv test: Dette er et palpabelt eller et hørbart og evt et smertefremkaldende klik som indikerer at bicepssene lukserer.

DeAnquin´s test
Patienten sidder eller står og undersøgeren placerer sine fingerspidser over sulcus tendini bicipitis, samtidig med at armen holdes i ca. 60° abduktion. Med den anden hånd indadroteres skulderen. Der mærkes om bicepssenen kører under fingrene.

Positiv test: Hvis undersøgelsen frem kalder smerter når senen passerer under fingrene indikerer det at bicepssenen er syg.

Hueter´s sign
Fleksionskraften i albuen vurderes med underarmen henholdsvis supineret og proneret.

Positiv test: Hvis kraften er nedsat med underarmen supineret i forhold til når den er proneret indikerer det nedsat funktion af biceps.

Ludington's test
Patienten sidder med fingrene foldet og placeret over på hovedet. Undersøgeren står bag pt og palperer begge caput longi bicipiti, samtidig med at musklerne kontraheres ved at pt presser hovedet nedad.

Positiv test: Nedsat eller manglende tension og evt. smerte indikerer patologi (ruptur) sv.t. caput longum bicipitis.

Lippmann´s test
Patienten sidder eller står og med patientens albue flekteret 90° foretages palpation af bicepssene ca 7 cm fra skulderleddet. Testen udløser smerter når senen displaceres fra den ene side til den anden med undersøgerens finger.

Palm-up test - Gillcreest test
Patienten sidder eller står. Anmodes om med ekstenderet albue og håndfladen op ad, at flektere mod modstand. Testen er positiv, hvis det udløser forreste skuldersmerter sv.t. forløb af caput longum bicipitis, og det indikerer patologi sv.t. denne.Gillcreest bemærkede også at der ved inspektion var større afstand mellem m. deltoideus og m. biceps caput longum, hvis sidstnævnte var lukseret. Dette ses når pt. poserer med begge overarme, d.v.s. når biceps spændes med flekterede albue og skulderen abduceret.

Sensitivitet: 63 % (Leroux) (82)

Specificitet: 35 %

Sensitivitet: 87 % (Walch)

Specificitet: 47 %

Speed test = Biceps tension test - se film
Patienten sidder eller står. Armen flekteres 90° med strakt albue og underarmen fuldt supineret. Undersøgeren udøver et nedadrettet tryk på underarmen, hvor pt holder igen med fuld kraft.

Positivt fund: Hvis der udløses smerter fortil i skulderen indikerer det patologi sv.t. caput longum m. bicipitis.

Sensitivitet 52% Calis (18)

Specificitet 58%

Sensitivitet 14% Bennett (11)

Specificitet 90%

Sensitivitet 32% Holtby (57)

Specificitet 75%

Bemærk: Der kan supplereres med samtidig palpation af biceps i føringsfuren - men så er det ikke Speed test. - se i øvrigt Biceps tesnion test under SLAP læsioner.

Transverse Humeral Ligament test
Undersøgeren abducerer pt´s arm og foretager udad og indadrotation af armen samtidig med at caput longum m bicipitis palperes.

Positiv test: Hvis senen kan mærkes at luksere eller subluksere indikerer det læsion af det transverselle humerale ligament.

Yergason´s test - se film
Patienten sidder eller står. Med skulderen i neutral stilling og albuen flekteret 90° og underarmen proneret. Undersøgeren fikserer pt´s håndled. Pt anmodes om at supinere.

Positiv test: Smerter lokaliseret præcist til Caput longum bicipitis føringsfure. Indikerer patologi sv.t. senen.

Sensitivitet 10% Calis (18)

Specificitet 88 %

Sensitivitet 43% Holtby (57)

Specificitet 79 %

TILBAGE TIL LISTEN