Andre sign/test

TILBAGE TIL LISTEN

Bryant tegn
Ved inspektion synes aksillærfolden at stå lavere og dette indikerer anterior skulderluksation.

Calloways tegn
Mål omkredsen af skulderen og mål den i forhold til den modsidige.

Positiv test: Øget omfang indikerer anterior skulderluksation.

Crepitus and abrasion sign (154)
Når patienten bevæger skulderen aktivt palperes crepitus, typisk abduceres armen 90° og der foretages inadrotation og udadrotation. Observationen har været relateret til mange tilstande så som rotatorcuff lidelse, bursitis, forkalkninger, frakturer, artrose m.m.

Ducas tegn
Patienten sidder, undersøgeren anmoder om at placere hånden på modsidige skulder og lade albuen gå ind mod brystkassen.

Positiv test: Fremkalder testen smerter er kan den ikke udføres indikerer det anterior skulderluksation.

Ellman's Compression Rotation test
Patienten ligger på den raske side, og undersøgeren anlægger et tryk på caput ved at lægger begge hænder over deltoideus regionen og presser medialt. Med armen let adduceret, udfører patienten indad og udadrotation af skulderen. Positiv test: Smerter indikerer artrose. Ellman angiver at det ofte kan være en fordel først at anlægge en subacromiel lokalanæstesi, således at en impingement ikke udløser smerter, som giver anledning til en fejlfortolkning.

French Horn Shoulder test
Patienten står pt flekterer skulderen 45° i scapulas plan og udadroterer armen med albuen i 90°. Flektion. Undersøgeren anlægger et vertikalt nedad rettet tryk mod underarmen.

Positiv test: Hvis patienten ikke er i stand til holde armen uden at scapula roterer indikerer det svaghed i det glenohumerale led

Kommentar: Jeg forstår ikke helt ideen med denne test. Testen er i øvrigt også beskrevet som en test til at vurdere indad og udadrotationskraften med armen langs siden.

Hamilton´s tegn
Hvis man kan anlægge en lige linie (f.x. en lineal) fra laterale acromionkant og ned til laterale epicondyl indikerer at skulderen er lukseret.

Nervus suprascapularis test
Det vurderes om der er atrofi af m. supraspinatus og m. Infraspinatus. Forværres den posteriore smerte ved tryk over nerven og lindres smerter ved lokalbedøvelse indikerer det indeklemning af nerven. Posteriore smerter ved Cross over test kan anvendes som et supplement.

Pectoralis ruptur
Patienten står med front mod undersøgeren og der inspiceres. Den forreste aksillærfold på de to sider sammenlignes og på den afficerede side ses en abnorm kontur, hvor pectoralis er retraheret medialt. Når armen abduceres 90° vil humerus separeres fra den rumperede muskel og der dannes en "svømmehuds fold" i den forreste aksillær fold, hvor m. Deltoideus inferiore kant medvirker. Hvis hænderne foldes foran maven og håndfladerne presses mod hinanden spændes pectoralis og defekten kan evt. ses.

Sternoclavicular (SC) Joint Stress test
Testen bør ikke udføres hvis der er oplagt SC deformitet. Patienten sidder med armen afslappet ned langs siden. Undersøgeren står foran og lægger sin ene hånd på den mediale del af claviklen og den anden hånd på spina scapula. Undersøgeren foretager et let nedad og indadrettet tryk på claviklen og observerer bevægelserne i SC leddet.

Positiv test: Smerter eller øget mobilitet af claviklen indikerer SC instabilitet.

Subscapularis Muscle tightness test
Hvis skulderen føles mere stram i udadrotation når armen er er i 45° abduktion end i 90° abduktion er det et udtryk for kontraktur i m. Subcapularis.

Thompson and Kopell Horizontal Flexion test
I princippet udføres blot en Cross over test - se denne. Dog adskiller den sig fra denne på flg måde: For at testen er positiv skal der kommer smerter posteriort i området omkring scapula: Positiv test indikerer indeklemning eller anden patologi sv.t n. Suprascapularis.

Trapezoid Ligament Integrity
Patienten ligger på den raske side og undersøgeren stabiliserer claviklen samtidig med at der presses på margo medialis scapula væk fra thoraxvæggen.

Positiv test: Smerter anteriort indikerer læsion af de coracoclavikulære ligamenter.

TILBAGE TIL LISTEN