Kvalitet

Lokalt kvalitetsudvalg
Gruppen refererer direkte til afdelingsledelsen som også er repræsenteret i udvalget. Til gruppen er knyttet revisionsansvarlig(e) som har ansvar for dokumentstyring i henhold til administrative vejledninger.

Formål

• Medvirke til at iværksætte og koordinere kvalitetsudviklingsaktiviteter i afdelingen.
• Være rådgivende for afdelingsledelsen, områdeledelser og medarbejdere i spørgsmål om kvalitetsudvikling.
• Medvirke til at koordinere og gennemføre kvalitetsudviklingsaktiviteter, så de er i overensstemmelse med den til en hver tid gældende kvalitetspolitik og -strategi; herunder de af Direktionen, Hospitalets Kvalitetsråd samt Den Danske Kvalitetsmodel vedtagne standarder for Sygehusvæsnet.
• Medvirke til kvalitetsudvikling på tværs af hospitalets gennem deltagelse i netværk for nøglepersoner for de respektive indsatsområder.
• Medvirke til formidling af information om kvalitetsudvikling og akkreditering i afdelingen.

• at arbejde udfra kommisorium og beskrevne opgaver
• at holde sig orienteret om akkrediteringstiltag på sygehuset, regionalt og nationalt
• at områder hvor kvalitetsudvikling er påkrævet eller ønskeligt i afdelingen identificeres
• at udarbejde lokale strategier, mål og handleplaner for indsatsområderne i kvalitetsarbejdet
• at initiere, koordinere og følge op på kvalitetsarbejdet og akkrediteringsprocessen herunder
• at nedsætte ad hoc arbejdsgrupper med henblik på praktisk gennemførelse af afgrænsede kvalitetsopgaver samt følge op på disse gruppers arbejde
• at medvirke til at der foreligger relevante faglige instrukser og vejledninger
• at medvirke til udvikling indenfor indsatsområderne i akkrediteringsprocessen gennem deltagelse i aktiviteter på tværs af hospitalet (og evt. mellem landets hæmatologiske afdelinger) så kvalitetsindsatsen koordineres
• at rådgive og undervise øvrigt personale i kvalitetsudvikling.