Insemination med sæd fra anonym donor

Klik her for stort billede


Formålet med inseminationen, er at øge graviditetsraten ved at optimere antallet af bevægelige sædceller i æggelederne på ægløsningstidspunktet, hvor chancen for graviditet er højst:

• Follikeludviklingen følges med ultralydsskanninger gennem skeden.
• Eventuelt stimuleres æggestokkene forsigtigt med hormoner for at understøtte ægudviklingen.
• Ægløsningen sikres ved hjælp af en ægløsningssprøjte, når ægblærerne er modne.
• Selve inseminationen foregår 36-40 timer efter ægløsningssprøjten.

Insemination med sæd fra donor kan foretages i følgende situationer:

• Hvis manden sædkvalitet er meget nedsat.
• Hvis manden ikke producerer sædceller.
• Hvis manden er bærer af en alvorlig arvelig sygdom, som man ikke vil risikere videreført.
• Hvis man lever i et lesbisk forhold.
• Hvis man lever alene.
• Hvis behandling med reagensglasbefrugtning med ICSI ikke er lykkedes.

Behandlingen forudsætter:

• At der er normal passage i æggelederne, set ved røntgenundersøgelse eller vandskanning.

Behandlingsplan
Ved første besøg i fertilitetsklinikken, lægges en behandlingsplan i samråd med en læge.

Tilmelding til behandling
Tid og telefonnummmer,se: Kontakt klinikken

Første hverdag i din menstruation ringer du og taler med en sygeplejerske.

Sygeplejersken vil senere på dagen ringe tilbage og give dig en tid til ultralydsskanning og tale med dig om medicinen, hvis du skal starte på den før første besøg. Dagen for ultralydsskanning afhænger af behandlingsplanen og din cykluslængde.

Selve behandlingen
Der er forskellige behandlingsformer:

• Ustimuleret cyklus.

Her følger man den naturlige udvikling af ægblærerne ved ultralyd, og den ægløsende sprøjte tages, når den største ægblære er mindst 17 mm.

Inseminationen foregår to dage efter.

• Stimuleret cyklus. Her gives en mild hormonstimulation, enten med tabletter eller injektioner:
  • Tabletbehandling med Pergotime® (Clomifencitrat®): Her tager man en til tre tabletter dagligt, dvs. 50 - 150 mg fra cyklusdag tre til og med dag syv.
  • Indsprøjtninger med FSH, som kan være Puregon®, Gonal-f® eller Menopur®: Her tager man én injektion om dagen, startende cyklusdag 2-5.

Udviklingen af folliklerne følges med ultralyd og den ægløsende sprøjte tages, når den største ægblære er mindst 18 mm.

Når man giver hormonstimulation, udvikles der ofte flere ægblærer, og hermed løsnes ofte mere end ét æg. I de fleste tilfælde vil kun det ene æg blive befrugtet, men af og til vil flere æg blive befrugtet. Derfor er der en let øget risiko for tvillingegraviditet.

Medicinen og mulige bivirkninger
se også punktet. Om hormonbehandling

Pergotime® (Clomifencitrat®)
Hormon som får hypofysen til at producere mere af det naturlige follikelstimulerende hormon (FSH). Gives som tabletter.

Bivirkning: Nogle oplever forbigående hedeture, kvalme, brystspænding, synsforstyrrelser (tågesyn), hovedpine og oppustethed.

Puregon®, Gonal-f® eller Menopur®
FSH-hormon (Follikel stimulerende hormon) som stimulerer æggestokkene, så der modnes flere ægblærer. Gives som injektion i huden under navlen.

Bivirkning: Kortvarig svie og ømhed ved injektionsstedet, brystspænding, træthed og oppustethed.

Ovitrelle®
Ægløsningshormon (HCG) som slutmodner ægblærerne og fremkalder ægløsning efter 36-40 timer. Gives som injektion i huden under navlen.

Bivirkning: Kortvarig svie og ømhed ved injektionssstedet, træthed, kvalme, hovedpine og oppustethed.

Om sæd fra anonym donor
Behandling med sæd fra donor, under lægeansvar, kan kun foretages anonymt. Anonymiteten virker begge veje og ingen kan få donors navn at vide. Sædstråene her i Fertilitetsklinikken er mærket med et kodenummer, der ikke siger noget om donors identitet.

Sædstråene kommer fra Cryos sædbank (www.cryos.dk) eller Nordisk Cryo bank (www.nordiskcryobank.dk).

Sæddonorerne er udvalgt efter lægesamtale og undersøgelser, hvor de er vurderet som værende psykisk og fysisk raske. Donorerne er testet for arvelige og smitsomme sygdomme som HIV og leverbetændelse (hepatitis B og C) og de er testet for kønssygdommene gonorré og chlamydia.

Sæddonorerne skal desuden have en hensigtsmæssig seksual- og sundhedsadfærd, og må blandt andet ikke for nylig have fået lavet tatoveringer og piercinger

I forbindelse med udvælgelse af donorsæd matcher man for etnisk baggrund, højde, vægt, hår og øjenfarve.

Reservation af strå
Selvom det er vanskeligt, når man lige er blevet konstateret gravid, bør man alligevel overveje om man ønsker et barn mere i fremtiden. Det er nemlig muligt at reservere strå fra den anvendte sæddonor, og hermed opnå at børnene bliver genetiske hel-søskende.

For at undgå at sædstrå fra denne specielle donor er opbrugt eller ophørt, bør man tidligst muligt reservere sædstråene.

Hvis du/I ønsker at reservere, kan vi oplyse jer om hvilket donornummer der blev anvendt. Derefter tager du/I selv kontakt med sædbanken og hører, om der er flere strå fra denne donor.

Man betaler for antallet af strå og for reserveringsperioden. Hvis det viser sig, at man ikke har brugt alle sine strå, når reserveringsperioden udløber, tilbagebetaler Cryos 90% af prisen for de strå, som stadig står i depot og som ikke er udleveret.

Inseminationen foretages ca. 36-40 timer, efter at den ægløsende sprøjte er taget.

Det kan være en fordel at møde med fyldt blære, så undlad at have vandladning ca. 2 timer før inseminationen.

Ved ultralyd kontrolleres antallet af ægblærer i æggestokkene en sidste gang, og tykkelsen på livmoderslimhinden måles.

Herefter sættes et selvholdende instrument op i skeden, så man kan se livmodermunden. Efter let aftørring, føres et tyndt og blødt plastrør ind gennem livmodermunden og livmoderhalskanalen, hvorefter den klargjorte sædvæske sprøjtes ind i livmoderhulen.

Sædcellerne svømmer så ud i æggelederne, hvor befrugtningen sker.

Proceduren er som regel uden gener og tager kun et øjeblik. Enkelte gange kan der kortvarigt være menstruationslignende smerter. Hvis det er første gang du insemineres anbefaler vi, at du sidder i venteværelset i 15 minutter efter inseminationen, da man i sjældne tilfælde kan blive utilpas første gang.

Er du blevet insemineret tidligere uden problemer, kan du tage hjem umiddelbart efter inseminationen.

• Samleje er tilladt. Det kan være en god ide at være sammen den dag, du er blevet insemineret - men kun hvis I har lyst.

• Undgå karbad og svømmehal døgnet efter inseminationen, da der er en lille risiko for infektion.
• Derudover er der ingen forholdsregler. Det gælder om at leve så normalt som muligt, så du kan sagtens dyrke motion, gå på arbejdet og lave de ting du plejer.
• Se også punktet Livsstil og fertilitet

Graviditetstest
17 dage efter inseminationen laver du en graviditetstest derhjemme på morgenurinen.

Selvom du er begyndt at bløde, skal du lave en graviditetstest, da man nogle gange kan være gravid alligevel.

Graviditetsresultat

Det er vigtigt, at du ringer til os med resultatet førstkommende hverdag, uanset om testen er positiv eller negativ.

Telefon: 44 88 32 16  kl. 7.45 til 8.15

Er testen positiv, får du en tid til graviditetsskanning tre uger senere. Hvis du inden da får blødning eller mavesmerter, skal du kontakte os.

Er urinprøven negativ følger I den plan, der er lagt for jer.

Grunden til, at det er vigtigt at lave en graviditetstest, selvom der er kommet blødning, er, at man i sjældne tilfælde godt kan være gravid på trods af startet blødning.

Ofte vil en sådan graviditet blot være biokemisk, og gå til grunde af sig selv. Andre gange sidder graviditeten imidlertid i æggelederen, og så er det meget vigtigt at vide at den er der, da den så kan udvikle sig videre og pludselig give en alvorlig blødning i bughulen.

Hvem har ansvaret for jeres behandling?
Der er altid en læge, der har ansvaret for og planlægger jeres behandling i samarbejde med sygeplejerskerne.

Til daglig udfører sygeplejerskerne mange af skanningerne og inseminationerne.

Der skal være en ”pause” måned mellem hver pergotime-stimuleret cyklus. Hvis man ikke er stimuleret, eller stimuleret med FSH, kan man blive behandlet hver måned.

Efter hver insemination, vil I blive oplyst om planen for næste behandling. Dette er ikke et udtryk for, at vi ikke tror det vil lykkes, men det er vores erfaring at mange er glade for, at have en plan.