Insemination med sæd fra partner

• Æggestokkene stimuleres forsigtigt med hormoner, så der modnes en eller to ægblærer. Se også Om hormonbehandling
• Udviklingen af ægblærer følges med ultralydsskanninger gennem skeden.
• Når ægblærerne er modne, sikres ægløsningen ved hjælp af en ægløsningssprøjte.
• Selve inseminationen foregår 36-40 timer efter ægløsningssprøjten

Insemination med sæd fra partner kan foretages i følgende situationer:

• Hvis årsagen til jeres barnløshed er uforklarlig, det vil sige, der er normal sædkvalitet, normal passage i æggelederne og normal ægløsning.
• Hvis jeres barnløshed skyldes en let nedsat sædkvalitet.
• Hvis der er let endometriose.
• Hvis der er tale om ægløsningsforstyrrelser f.eks. ved PCO-syndrom.

Behandlingen forudsætter:

• At der er normal passage i æggelederne, set ved røntgenundersøgelse eller vandscanning.

Behandlingsplan
Ved første besøg i fertilitetsklinikken, lægges en behandlingsplan i samråd med en læge.

Tilmelding til behandling
Se tid og telefonnummer: Kontakt klinikken

Første hverdag i din menstruation ringer du og tilmelder dig hos sygeplejersken.

Sygeplejersken vil senere på dagen ringe tilbage og give en tid til ultralydsskanning, og tale med dig om medicinen, hvis du skal starte på den før første besøg. Dagen for ultralydsskanning afhænger af behandlingsplanen og din cykluslængde.

Selve behandlingen
Der er forskellige behandlingsformer:

• Ustimuleret cyklus.

Her følger man den naturlige udvikling af ægblærerne ved ultralyd, og den ægløsende sprøjte tages, når den største ægblære er mindst 17 mm.

Inseminationen foregår to dage efter.

• Stimuleret cyklus. Her gives en mild hormonstimulation, enten med tabletter eller injektioner:
• Tabletbehandling med Pergotime® (Clomifencitrat®): Her tager man en til tre tabletter dagligt, dvs. 50 - 150 mg fra cyklusdag tre til og med dag syv.
• Indsprøjtninger med FSH, som kan være Puregon®, Gonal-f® eller Menopur®: Her tager man én injektion om dagen, startende cyklusdag 2-5.

Udviklingen af ægblærerne følges med ultralyd og den ægløsende sprøjte tages, når den største ægblære er mindst 18 mm.

Når man giver hormonstimulation, udvikles der ofte flere ægblærer, og hermed løsnes ofte mere end ét æg. I de fleste tilfælde vil kun det ene æg blive befrugtet, men af og til vil flere æg blive befrugtet. Derfor er der en let øget risiko for tvillingegraviditet.

Medicinen og mulige bivirkninger
se også punktet  Om hormonbehandling

Pergotime® (Clomifencitrat®)
Hormon som får hypofysen til at producere mere af det naturlige follikelstimulerende hormon (FSH). Gives som tabletter.

Bivirkning: Nogle oplever forbigående hedeture, kvalme, brystspænding, synsforstyrrelser (tågesyn), hovedpine og oppustethed.

Puregon®, Gonal-f® eller Menopur®
FSH-hormon (Follikel stimulerende hormon) som stimulerer æggestokkene, så der modnes flere ægblærer. Gives som injektion i huden under navlen.

Bivirkning: Kortvarig svie og ømhed ved injektionsstedet, brystspænding, træthed og oppustethed.

Ovitrelle®
Ægløsningshormon (HCG) som slutmodner ægblærerne og fremkalder ægløsning efter 36-40 timer. Gives som injektion i huden under navlen.

Bivirkning: Kortvarig svie og ømhed ved injektionssstedet, træthed, kvalme, hovedpine og oppustethed.

Sædprøven
Samme dag som inseminationen skal finde sted, afleveres sædprøven klokken 8 om morgenen i Fertilitetsklinikkens sædlaboratorie.

Vi anbefaler at undlade sædudtømmelse ét døgn før denne sædprøve.

Sædprøven laves i det udleverede bæger, og I får en mærkat til bægeret, hvorpå I skriver jeres begges navn og CPR-nr.

Sædprøven laves derhjemme max. en time før afleveringstidspunktet. Hvis I har længere transporttid, kan sædprøven laves på Fertilitetsklinikken. Sædprøven skal under transporten herind anbringes tæt på huden, således at den holder sig varm.

Da sæd er meget følsom for temperaturstigning og betændelsestilstande i kroppen, er det vigtigt at manden forud for behandlingen gør os opmærksom på, hvis han har været syg indenfor de sidste tre måneder.

Hvordan foregår inseminationen?
Inseminationen foretages ca. 36-40 timer, efter at den ægløsende sprøjte er taget.

Det kan være en fordel at møde med fyldt blære, så undlad at have vandladning cirka to timer før inseminationen.

Ved ultralyd kontrolleres antallet af ægblærer i æggestokkene en sidste gang, og tykkelsen på livmoderslimhinden måles.

Herefter sættes et selvholdende instrument op i skeden, så man kan se livmodermunden. Efter let aftørring, føres et tyndt og blødt plastrør ind gennem livmodermunden og livmoderhalskanalen, hvorefter den klargjorte sædvæske sprøjtes ind i livmoderhulen.

Sædcellerne svømmer så ud i æggelederne, hvor befrugtningen sker.

Proceduren er som regel uden gener og tager kun et øjeblik. Enkelte gange kan der kortvarigt være menstruationslignende smerter. Hvis det er første gang du insemineres anbefaler vi, at du sidder i venteværelset i 15 minutter efter inseminationen, da man i sjældne tilfælde kan blive utilpas første gang.

Er du blevet insemineret tidligere uden problemer, kan du tage hjem umiddelbart efter inseminationen.

Hvordan skal du forholde dig, når du er blevet insemineret

• Samleje er tilladt. Det kan være en god ide at være sammen den dag, du er blevet insemineret - men kun hvis I har lyst.
• Undgå karbad og svømmehal døgnet efter inseminationen, da der er en lille risiko for infektion.
• Derudover er der ingen forholdsregler. Det gælder om at leve så normalt som muligt, så du kan sagtens dyrke motion, gå på arbejdet og lave de ting du plejer.
• Se også punktet Livsstil og fertilitet

Graviditetstest
17 dage efter inseminationen laver du en graviditetstest derhjemme på morgenurinen.

Selvom du er begyndt at bløde, skal du lave en graviditetstest, da man nogle gange kan være gravid alligevel.

Graviditetsresultat

Det er vigtigt, at du ringer til os med resultatet førstkommende hverdag uanset om testen er positiv eller negativ.

Telefon: Se tlf. nummer og tid under punktet: Kontakt klinikken.

Er testen positiv får du en tid til graviditetsskanning tre uger senere. Hvis du inden da får blødning eller mavesmerter, skal du kontakte os.

Er urinprøven negativ følger I den plan, der er lagt for jer.

Grunden til, at det er vigtigt at lave en graviditetstest, selvom der er kommet blødning, er at man i sjældne tilfælde godt kan være gravid på trods af startet blødning.

Ofte vil en sådan graviditet blot være biokemisk, og gå til grunde af sig selv. Andre gange sidder graviditeten imidlertid i æggelederen, og så er det meget vigtigt at vide, at den er der, da den så kan udvikle sig videre og pludselig give en alvorlig blødning i bughulen.

Hvem har ansvaret for jeres behandling?
Der er altid en læge, der har ansvaret for og planlægger jeres behandling i samarbejde med sygeplejerskerne.

Til daglig udfører sygeplejerskerne mange af skanningerne og inseminationerne.

Der skal være en ”pause” måned mellem hver pergotime-stimuleret cyklus. Hvis man ikke er stimuleret,eller stimuleret med FSH, kan man blive behandlet hver måned.

Efter hver insemination vil I blive oplyst om planen for næste behandling. Dette er ikke et udtryk for, at vi ikke tror det vil lykkes, men det er vores erfaring, at mange par er glade for at have en plan.