Nogle mennesker mangler kolinesterase plasma, eller har det i stærkt nedsat mængde. Dette medfører, at Suxamethon og/eller Mivacurium nedbrydes meget langsomt og derfor virker længere end normalt. Patienter med unormal plasma kolinesterase kan derfor have vejrtrækningsbesvær i timer efter indgift af ét af de to stoffer.
Unormal kolinesterase kan være genetisk betinget (se genetiske forandringer) eller fremkaldt af f.eks. en forgiftning eller en kronisk sygdom (se ikke-genetisk betinget unormal plasma kolinesterase)