Orientering om kolinesterase og dets betydning for bedøvelse
Dette enzym, hvis virkning man hos normale mennesker kun kender meget lidt til, har stor betydning i forbindelse med bedøvelse, idet det nedbryder de muskelafslappende midler, Suxamethon og Mivacurium.
Enkelte mennesker mangler imidlertid dette enzym, eller har det i stærkt nedsat mængde. Dette medfører, at det indgivne muskelafslappende middel ikke nedbrydes og derfor virker længere tid end normalt. En bedøvelse, der f.eks. kun var beregnet til at vare 10 minutter, kan på denne måde "trække ud" til en time eller mere, fordi patienten ikke selv trækker vejret efter bedøvelsen. Dette medfører ingen fare for patienten, men kan være en ubehagelig oplevelse.
Ved man imidlertid inden bedøvelsen, at patienten mangler kolinesterase i blodet, kan det nævnte ubehag undgås.
Der kan være mange årsager til, at en person mangler kolinesterase, men den langt almindeligste grund er imidlertid, at personen har arvet egenskaben. Dette medfører, at det i mange tilfælde er muligt i forvejen at finde de personer, der har denne egenskab. Hvis en person har fået påvist, at han mangler det omtalte enzym (f.eks. fordi han tidligere har været bedøvet), vil det være muligt ved en undersøgelse af hans familie at finde andre familiemedlemmer med denne egenskab.
Påvisningen af de unormale forhold vedr. kolinesterase er imidlertid en meget besværlig og bekostelig affære, hvorfor disse undersøgelser normalt ikke foretages rutinemæssigt på sygehuse.
Dette er baggrunden for oprettelsen af Dansk Kolinesterase Kartotek. Dette kartotek, eller center om man vil, undersøger og registrerer familier med påvist unormal kolinesterase. De patienter, vi herefter mener vil have besvær med at nedbryde de to nævnte muskelafslappende midler, får udleveret et advarselskort, der fortæller om vore fund. Kortet har en sådan størrelse, at det uden besvær kan være i en lomme eller en pung.
Ved evt. fremtidige indlæggelser bør dette kort vises til lægerne før en evt. operation.